Tắc ống dẫn trứng và chẩn đoán điều trị

Chẩn đoán ống dẫn trứng bị tắc nghẽn

Tắc vòi trứng gây nên những biến chứng nguy hiểm khôn lường như:

-         Khó thụ thai.

-         Kinh nguyệt rối loạn.

-         Có thai ngoài tử cung.

-         Vô sinh.

Để tránh được những hậu quả và biến chứng nguy hiểm từ căn nguyên bệnh phụ khoa này, chúng ta cần có những phương pháp điều trị phù hợp. Và để việc chữa trị có hiệu quả chúng ta cần những kết quả chính xác về mức độ chít hẹp của vòi trứng. Cùng tìm hiểu những phương pháp chẩn đoán chính xác tắc vòi trứng hiện nay:

1. Theo dõi triệu chứng cá nhân

Thông qua một vài biểu hiện về rối loạn chu kì kinh nguyệt, căng tức vùng bụng dưới thường xuyên…có thể cảnh báo bạn đang mắc tắc nghẽn vòi trứng. Cụ thể là:

Kiểm tra chu kỳ kinh nguyệt

Chu kì kinh nguyệt bất thường như: không đều đặn, máu kinh có màu lạ (đen, nâu, đỏ thẫm…), đau bụng kinh, lượng máu quá nhiều hoặc quá ít… đều là những dấu hiệu không thể bỏ qua.

Tắc vòi trứng ảnh hưởng trực tiếp đến chu kỳ kinh nguyệt

Căng tức tại bụng dưới

Khi vòi trứng bị chít hẹp, 100% bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau tức vùng bụng dưới, âm ỉ hoặc dữ dội tùy theo mức độ bệnh. Đặc biệt tình trạng này rõ rệt hơn rất nhiều trong những ngày rụng trứng hoặc có nguyệt san.

Khó thụ thai

Theo lời khuyên của các chuyên gia, khi bạn đã sẵn sàng làm mẹ và muốn có thai tự nhiên, không sử dụng biện pháp tránh thai trong khoảng 2 năm bé yêu vẫn xuất hiện thì cần làm các xét nghiệm để phát hiện bất thường ở vòi trứng. Bởi đây là một trong những biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh.

Ngoài ra, khi vòi trứng bị chít hẹp, chị em còn có các dấu hiệu khác như: khí hư tiết ra nhiều, mùi hôi, đau khi quan hệ tình dục…

2. Chụp cản quang tử cung – vòi trứng

Đây là phương pháp sử dụng tia – Xquang để kiểm tra tình trạng ống dẫn trứng có bình thường hay không. Thông qua hình chụp, bác sĩ sẽ chẩn đoán vòi trứng đang tắc ở vị trí nào, có nghiêm trọng không.

Thời điểm lý tưởng nhất để chụp là khi sau bệnh nhân sạch kinh khoảng 3 ngày, bác sĩ sẽ tiến hành trong hoảng 30 phút. Chi tiết gồm các bước:

- Trước khi tiến hành chụp tử cung - vòi trứng, bác sĩ cần khám âm đạo để biết chắc chắn bệnh nhân không bị viêm nhiễm đường sinh dục.

- Bác sĩ chuyên khoa sẽ đặt một dụng cụ y tế tương tự như mỏ vịt vào trong âm đạo, lau sạch cổ tử cung và đặt một ống thông (catheter) vào lỗ cổ tử cung. 

- Bước tiếp theo bác sĩ tiến hành bơm vào tử cung một hoạt chất cản quang để đi vào hai ống dẫn trứng. Nếu dịnh cản quang này di chuyển được vào trong ổ bụng thì vòi trứng được chẩn đoán là thông suốt. Còn ngược lại sẽ được chẩn đoán bị tắc nghẽn.

Sau khi chụp X – quang, bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt bình thường, tuy nhiên cần tránh quan hệ tình dục sau 1 vài ngày để tan hết dịch trong buồng tử cung.

Chụp cản quang tử cung – vòi trứng

Phương pháp chụp cản quang dù rất hiệu quả nhưng cũng gây nên những biến chứng nhẹ như sau: 

-         Làm tử cung co thắt trong khoảng 10 phút  đến vài tiếng khiến bệnh nhân bị đau.

-          Nhiễm trùng làm tổn thương ống dẫn trứng và thậm chí có thể buộc phải cắt bỏ ống dẫn trứng.  Dấu hiệu quan trọng nhất để nhận biết nhiễm trùng là khi cơ thể bị sốt cao và đau kéo dài.

-         Choáng váng, buồn nôn, thậm chí ngất xỉu sau khi chụp.

Tuy nhiên, mức độ bệnh nhân chịu ảnh hưởng của tác dụng phụ do chụp X – quang vòi trứng chỉ chiếm khoảng 1%.

Đối với các trường hợp sau, bác sĩ khuyến cáo không nên chụp cản quang tử cung – vòi trứng:

-         Phụ nữ nghi ngờ đang có thai.

-         Chị em dị ứng với chất dịch bôi trong tử cung. Đây thực chất là Iốt, trước khi tiến hành, chị em nên thông báo cho bác sĩ tiền sử dị ứng với  hoạt chất này.

-         Bệnh nhân đang có hành kinh hay bị xuất huyết âm đạo.

3. Siêu âm đầu dò

Siêu âm đầu dò là kỹ thuật siêu âm chuyên sâu nhằm đánh giá tử cung, buồng trứng và các cơ quan lân cận khác. Phương pháp này thường được sử dụng trong phát hiện những bất thường về cơ quan sinh dục của nữ giới như các bệnh viêm, tắc vòi trứng, viêm phần phụ, buồng trứng đa nang… Vì vậy, đây là phương pháp tối ưu nhất thường được ứng dụng trong khám và điều trị hiếm muộn.

Phương pháp siêu âm đầu dò

Phương pháp này đem lại hiệu quả cao trong chẩn đoán và điều trị bệnh. Tuy nhiên chúng chỉ giúp bác sĩ quan san được các bộ phận bên dưới tiểu khung, không thể phát hiện được các loại bệnh tồn tại cao hơn phía ổ bụng. Siêm âm đầu dò tuyệt đối không áp dụng cho những trường hợp chữa quan hệ tình dục bởi có thể gây nên rách màng trinh. Đặc biệt, còn chống chỉ định đối với người đang có kinh nguyệt, viêm nhiễm âm đạo.

Dựa vào 3 phương pháp chẩn đoán trên mà chị em hoàn toàn có thể xác định được mức độ tắc, chít hẹp vòi trứng để sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật cắt – nối vòi trứng phù hợp, giúp tăng khả năng thụ thai tự nhiên.

Điều trị tắc ống dẫn trứng

Chữa trị tắc vòi trứng Tây y

Trong Y học hiện đại, các bác sĩ chuyên khoa thường áp dụng biện pháp tiêm kháng sinh (Glucocorticoid, Proteolytic enzyme …) trực tiếp vào tử cung và ống dẫn trứng có tác dụng làm mềm và tách chỗ vòi trứng bị dính liền hoặc chít hẹp, đồng thời còn  hạn chế sự hình thành và phát triển của các xơ sợi gây hẹp vòi trứng đối với trường hợp bệnh nhẹ và phát hiện sớm.

Đối với những bệnh nhân tắc vòi trứng nặng hơn, các bác sĩ sẽ sử dụng  các thủ thuật ngoại khoa bao gồm: phương pháp bơm hơi, nội soi ống dẫn trứng và cắt - nối ống dẫn trứng.

Phương pháp bơm hơi

Phương pháp này được áp dụng khoảng 10% trường hợp mắc viêm tắc vòi trứng. Sử dụng phương pháp này, bác sĩ sẽ kết hợp với thuốc kháng sinh, kháng viêm cùng các thủ thuật bơm hơi để đưa vào vòi trứng, khiến các vùng tắc nghẽn được lưu thông.

Phương pháp thông vòi trứng bằng bơm hơi

Tuy nhiên, trong quá trình bơm hơi có thể dẫn đến các tác dụng phụ như: để lại sẹo, viêm nhiễm đồng thời gây đau đớn cho người bệnh nên phương pháp này được các bác sĩ hạn chế áp dụng.

Áp dụng thủ thuật nội soi ống dẫn trứng

Thủ thuật nội soi ống dẫn trứng bao gồm 2 phương pháp là nội soi tử cung – vòi trứng và nội soi tái tạo loa vòi.

Phẫu thuật nội soi tử cung - vòi trứng

Phương pháp này được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân có vòi trứng bị tắc ở đoạn gần. Theo thống kê, khoảng 10-25% bệnh nhân có thể chữa trị bằng cách này. Theo đó, bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ nội soi đưa vào vòi trứng để giãn tách các vùng bị dính. Tỉ lệ chữa khỏi thành công lên tới 85%, vì vậy đây là phương pháp được ưa chuộng nhất trong chữa tắc vòi trứng. Tuy nhiên, khoảng 33% bệnh nhân có khả năng bị tái phát sau khi đã thông tắc, vì vậy chị em cũng cần lưu ý khi sử dụng biện pháp điều trị này.

Phẫu thuật nội soi tái tạo loa vòi

Phẫu thuật nội soi tái tạo loa vòi được sử dụng cho các trường hợp bệnh nhân  bị tắc vòi trứng ở đoạn xa. Hiệu quả chữa trị của phương pháp này lên tới 40%. Loa vòi là  phần đầu của vòi trứng, có nhiệm vụ đón bắt và dẫn trứng. Nếu loa vòi bị tắc, khả năng đón bắt trứng giảm đi rất nhiều, gây khó thụ thai. Do đó, bác sĩ buộc phải sử dụng thủ thuật nội soi để cắt vùng dính gây tắc vòi trứng và loa vòi.

Phương pháp phẫu thuật cắt - nối ống dẫn trứng

Phương pháp này được sử dụng trong những trường hợp bệnh nhân mắc tắc vòi trứng rất nặng, thông thường đã trải qua quá trình tiêm thuốc, bơm hơi hoặc nội soi nhưng vẫn không có khả năng mang thai. Tổng hợp biện pháp này gồm có các bước như sau:

- Cắt ống dẫn trứng: bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ phần ống dẫn trứng bị ứ dịch còn tồn tại trong tử cung và buồng trứng. Nếu như cắt bỏ phần này, bệnh nhân chỉ có thể mang thai khi thụ tinh nhân tạo và không thể có con tự nhiên được. Vì vậy, chị em cần cân nhắc kĩ lưỡng trước khi thực hiện phương pháp cắt ống dẫn trứng.

Cắt và nối vòi trứng

- Nối ống dẫn trứng: bác sĩ sẽ thực hiện thủ thuật này với trường hợp bệnh nhân có vòi trứng bị tổn thương, viêm nhiễm hoặc dính ở giữa. Khi đó phần bị nghẽn sẽ được cắt bỏ và nối lại 2 đầu vòi trứng khỏe mạnh lại với nhau. Theo thống kê, tỉ lệ phụ nữ có thai tự nhiên trở lại lên tới 60%, tuy nhiên tỉ lệ bệnh nhân có sẹo ở vòi trứng cũng chiếm số lượng lớn.

Như vậy, lựa chọn các biện pháp điều trị theo Y học hiện đại mặc dù đem lại kết quả nhanh nhưng vẫn còn tồn tại nhiều mặt hạn chế nhất định. Vì vậy, nhiều chị em lựa chọn điều trị bằng thuốc Đông y không cần phải can thiệp bằng phẫu thuật mà vẫn tăng cơ hội có thai cho chị em. Dưới đây là cụ thể những phương pháp thường được lựa chọn trong điều trị căn bệnh này.

Điều trị tắc vòi trứng bằng Đông y

Đông y giải thích vòi trứng tắc do đâu?

Theo Đông y, tắc vòi trứng chủ yếu do khí huyết kém lưu thông. Đông y giải thích sau mỗi kì nguyệt san, máu kinh vẫn còn sót lại gây bít tắc vòi trứng khiến khu vực này có khả năng bị tắc. Vì vậy bệnh nhân cần dùng các bài thuốc hoạt huyết, lưu thông máu, đẩy huyết ứ ra ngoài, giúp ống dẫn trứng hoạt động bình thường trở lại. Tuy nhiên, chữa trị theo Đông y đòi hỏi người bệnh cần kiên trì, bền bỉ mới có thể đạt hiệu quả như mong đợi.  

Các hiện tượng kinh nguyệt bất thường, bụng căng tức, khó chịu, khí hư nhiều, khó thụ thai… là những triệu chứng quen thuộc của viêm tắc vòi trứng. Chị em có thể áp dụng các bài thuốc Đông y để cải thiện tình hình tắc nghẽn này, giúp trứng và tinh trùng có cơ hội thụ tinh và di chuyển về làm tổ tại tử cung.

Để điều trị tắc ống dẫn trứng nhiều chị em lựa chon đông y an toàn và dứt điểm hơn

Điều trị tắc vòi trứng bằng những bài thuốc bắc

Nguyên tắc điều trị bệnh của Y học cổ truyền là dựa trên nguyên nhân gây bệnh mà chữa trị tận gốc các biểu hiện. Do khí hư huyết ứ và hư hàn huyết ứ dẫn đến vòi trứng bị tắc nghẽn, và phương pháp điều trị như sau:

Bài thuốc 1: Trị tắc vòi trứng do khí hư huyết ứ

-         Người bệnh mắc khí hư huyết ứ có biểu hiện: người đổ mồ hôi thường xuyên, mặt tái nhợt, lưỡi nhạt, mạch phù vô lực, vòi trứng tắc nghẽn, khó thụ thai, kinh nguyệt bất ổn. Bài thuốc điều trị bao gồm:

Đẳng sâm                   16g                        Qui đầu                            12g

Sài hồ                         12g                        Bạch truật                        12g

Đào nhân                    10g                        Tạo giác thích                  10g

Chỉ sác                       10g                         Xuyên khung                   10g

Thăng ma                    6g                          Trần bì                              6g

Cam thảo                     4g

-         Cách dùng: Đem các vị thuốc trên với liều lượng vừa đủ sao vàng hạ thổ. Tiếp tục cho vào ấm, đổ khoảng 700ml nước đun cho đến khi còn khoảng 2 bát con nước thì dừng. Người bệnh mỗi ngày uống 2 lần vào sáng và tối sau bữa ăn.

-         Liều dùng: Bệnh nhân mỗi ngày uống 1 thang, uống khoảng 10 ngày, nếu thấy các triệu chứng giảm rõ rệt thì cần tiến hành đi kiểm tra, siêu âm vòi trứng.

Bài thuốc 2: Trị tắc vòi trứng do hư hàn huyết ứ

-         Người bệnh mắc hư hàn huyết ứ có các triệu chứng: mặt nhợt nhạt, cơ thể gầy yếu, sút cân, sợ lạnh, mạch trì trệ, vòi trứng tắc nghẽn. Chữa trị bệnh lý này có thể dùng bài thuốc sau:

Ngải cứu                       30g                        Qui đầu                                  20g

Bạch thược                   20g                        Hương  phụ                           20g

Hoàng kỳ                      20g                        Tục đoạn                                15g

Xuyên khung                10g                         Sinh địa                                 10g

Hồng hoa                       8g                         Nhũ hương                              8g

Một dược                       8g                         Đào nhân                                 8g

Ngô thù                          8g                         Quan quế                                 5g

-         Cách dùng: Đem tán nhuyễn tất cả các vị thuốc kia với liều lượng vừa đủ. Sau đó, người bệnh trộn với mật ong, vo tròn thành các viên có kích cỡ khoảng 1 hạt đậu. Uống mỗi ngày 10 viên chia làm 2 lần. Hoặc có thể đem sắc thành từng thang, ngày uống 2 lần sáng và tối sau bữa ăn.

-         Liều dùng: Bệnh nhân uống mỗi ngày 1 thang hoặc uống ngày 10 viên, trong khoảng 10 ngày, sau đó tái khám soi vòi trứng.

Châm cứu hỗ trợ thuốc sắc điều trị ống dẫn trứng bị tắc hiệu quả

Hỗ trợ điều trị vòi trứng bị tắc với châm cứu

Áp dụng hai bài thuốc trên giúp lưu thông khí huyết, tiêu viêm, đẩy dịch mủ ra khỏi vòi trứng giúp vòi trứng không còn hiện tượng chít hẹp, tắc nghẽn. Ngoài việc uống thuốc, bệnh nhân có thể kết hợp châm cứu để đem lại hiệu quả cao hơn:

- Chữa tắc vòi trứng do tử cung lạnh, cần châm cứu các huyệt đạo: Thủy Phần, Thiên Xu, Khí Hải, Thần Khuyết.

- Chữa tắc ống dẫn trứng do ứ trọc ngưng huyết kết hợp châm các huyệt: Khí Xung,  m Lăng Tuyển, Duy Đạo, Đái Mạch, Đại Hách, Túc Tam Lý.

- Chữa vòi trứng bị tắc do thống kinh huyết ứ, châm cứu các mạch: Trung Cực, Khí Hải, Quan Nguyên, Bào Cung, Tam Giao, Thần Khuyết.

Kết hợp châm cứu sẽ giúp huyết mạch được lưu thông, cơ thể khỏe mạnh, vòi trứng không còn tắc nghẽn. Khi phối hợp với uống thuốc Đông y, châm cứu giúp giảm thời gian chữa trị nhanh hơn và hiệu quả hơn. Khi chữa trị tắc vòi trứng chị em cần kiên trì và uống thuốc đều đặn để tăng cơ hội thụ thai thành công.

Tắc vòi trứng là căn bệnh nguy hiểm đối với sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, đối với những chị em đã có quan hệ tình dục và không sử dụng biện pháp tránh thai trong thời gian dài mà vẫn không có em bé cần đến phòng khám làm các xét nghiệm chụp, soi vòi trứng để biết rõ nguyên nhân nào gây nên tắc nghẽn và có biện pháp điều trị thích hợp để đảm bảo hạnh phúc gia đình toàn vẹn.